九四中文

第一百七十七章 上帝视野 见知微而行无碍（第6页）

继续开始，还不忘对巡台护士交代一声，这台手术和武小富术前交代的还是有出入的，留录像很必要，而且，要是完美成功做完手术，这绝对是武小富手术历史上的里程碑，很有纪念意义，必须保留下来。

郑华和游睿明现在对武小富已经是蜜汁自信了，武小富说继续，他们自然不会有什么意见。

不过，巡台护士可不敢小视这种情况，术中患者肿瘤情况出现变化，这是要报备的，在打开录像的同时，巡台护士还直接通话了护士长。

护士长知道这个情况之后，也不敢怠慢，武小富的能力，虽然已经在一次次手术中得到了证明，毕竟肝移植都做了，手术室内盛传武小富的水平已经是主任级别的了，但是护士长久经风浪，就巡台说的这个情况，怕是不比肝移植简单啊。

手术室护士长还是有些不放心，赶忙打电话给于仕辅，现在手术室都知道于仕辅是武小富的老师，作为全院数一数二的普外专家，巡台护士的第一选择自然是于仕辅，要是真的术中出现情况，有于仕辅兜底，也能不至于出现太严重的后果。

正在处理事情的于仕辅，听到电话也是一惊，肝门血管也受累了！

昨天他和武小富讨论了半个小时这个病人，于仕辅自然是印象深刻，更知道肝门血管之后，继续做根治切除的难度，更何况武小富还要继续腹腔镜做，这就更难了啊。

不过，犹豫了一下，于仕辅还是没有直接叫停武小富，而是打电话叫了荣桥，又带着普外科的几个主任和段豪，去了手术观察室。

武小富可不知道这些，手术继续开始，首先要做的就是肝脏受累血管的处理。

武小富在腹腔镜下开始分离和阻断门静脉左支、右支和主干，并且将门静脉受累部分切除，这个过程，当真是以武小富的体格子都汗流浃背了，腹腔镜下的操作空间太狭窄了，仅仅是这个过程，就花费了武小富足足半个多小时。

不过在武小富看来的艰难，在其他人眼里可不是这样。

手术观察室里，于仕辅等人看着大屏幕，武小富的手术视野全部出现在他们的眼下。

“厉害！”

连经纬看着武小富的操作，不由得赞了一声，腹腔镜下操作，可和切开操作不一样，武小富这个操作之丝滑，有点出乎他们的预料，因为他们暗自思考了一下，竟是发现要是他们做，还真不一定能够比武小富操作的更好。

在他们看来，如今腹腔镜下的电刀、镊子等等，竟是根本不像有操作杆间隔，更像是武小富在拿着它们直接划拉。

半个多小时，武小富觉得久，但是他们想了一下，要是他们，恐怕得更久。

于仕辅本来还有些担心的，腹腔镜下的操作空间太小了，武小富做腹腔镜手术才多少，熟练度肯定不够，怕是把握不了啊，但是看着武小富的操作，于仕辅悬着的心，也是放下了不少，这小子肯定私下来没少练啊，这操作熟练度，比他都不差了。

段豪此时也是松了口气，术前他就有些担心，这不，害怕的事情还是发生了，好在武小富好像今天的状态出奇的好啊。

不过，看着武小富的操作，段豪不由得想起来上次去临海县飞刀，武小富跟他说的那句话：师兄，我人刀合一了。

人刀合一！

在段豪看来，就武小富目前的操作，还真就有几分人刀合一的样子了，他敢说，世界一流水平，也就是这样了，他都不敢说能比武小富做的好。

不过，这台手术的难点，还不只是操作啊，这才是刚开始，武小富后面还要经历的困难，还有很多。

接下来，武小富还要在肝门狭窄的空间内成功完成腹腔镜下门静脉重建。

武小富可不知道自己正在被围观，现在的他，真的是进入状态了，没错，要是知道段豪的想法，武小富一定要告诉他，真人刀合一了，不，可能比那还厉害，武小富感觉自己的精神已经是脱离了手术层次，而是进入上帝视野的层次。

见知微而行无碍。

明明很难的操作，但是在武小富的手下，都是被一一排除，稳步推进。

肝门血管受累更麻烦的地方是，肿瘤在侵犯胆管、门静脉的同时，还360度致密包饶肝右动脉，武小富现在要做的是，要将肝右动脉剥离出来，现在有两个可能，一个是患者的肝右动脉只是被包绕，并没有被侵袭，一个则是已经被侵袭。

若是前者的话，那就太好了，武小富维持术前设计的肝脏切除部分就好，但要是肝右动脉都被侵袭了，武小富可能就要扩大肝脏的切除部分了，那对患者的损伤还有术后的生存率都会有很大的影响。

经腹腔镜下仔细解剖分离肝右动脉，这个操作，即使是单放出来，那都是顶级的，那可是肝右动脉啊，尤其是这个肝右动脉还可能已经被癌灶侵袭，脆性增加，一不小心要是破了，肝右动脉啊，恐怕瞬间血液就会充满视野，遍及腹腔。

将这台手术变成抢救手术，是以在剥离的时候，于仕辅他们也是屏气息声，紧张起来，若非武小富现在进行的都很顺利，看的他们都没有太大把握说能比武小富做的更好，他们都想冲进去替武小富做了。

武小富采用的是打开肝动脉血管外鞘膜技术，这是武小富看手术视频学到的，这还是第一次实践。

于仕辅他们都是知道这个情况，武小富做过的手术里，可没有需要用到这一招的，所以武小富绝对是第一次用，看着武小富稍显快速的操作速度，他们都是忍不住发出声音。

“慢点，慢点啊，那可是血管。”

“这孩子，以为是在脱衣服呢啊，脱的越快，享受的”

他们发现武小富真的是初生牛犊不怕虎，那可是肝右动脉，怎么敢的啊，多小心都不为过，武小富竟然给来的这么快。

武小富可不知道他们喊慢，此时的他那可是越做越顺手，不仅没有慢的想法，还在稳中有进。

因为他发现，在他的手下、眼里，那稍微一不小心就会被戳破的血管，在他的操作下，根本不存在被戳破的可能，精细到纳米级可能有些夸张，但是只要现在不地震，没有人推他，他都能完美的将肝右动脉剥离出来。

而且随着手术的进行，武小富发现自己对于手术的理解程度，也是提升了一个层次。

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